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科室介绍

INTRODUCTION DEPARTMENTS

科室介绍

Introduction Departments

重症医学科

         重症医学科是我院集临床医学、科研、培训为一体的综合急危重病医学科室,是省内县域医院中重症医疗规模最大、综合技术力量最强、专业人员最集中、抢救设备最先进的优势科室,多次受到国家级、省级多位知名专家教授的指导与肯定,承担全院急危重症患者的会诊及综合救治工作,范围涵盖内、外、妇、儿等院内所有学科,所有入住病人实行护理人员全程服务,无家属陪护,实行定时探视制度,家属在指定地方休息,以便医护人员及时与家属沟通。当患者病情稳定好转后,即转入相关科室的普通病房继续接受治疗。

 

        01 建设布局

          重症医学科病房全部为ICU监护病房,位于我院医技楼三楼,为10万级层流洁净病房,保证病房恒温恒湿及院感达标。设有病人通道、工作人员通道、污物通道、消防通道等多条通道。共设有开放床位12张,每床使用面积为20平方米,床间距为1.5米,配备单间负压病房1个,辅助用房齐全。可通过科室内部电梯直达四楼手术室,且有专用通道至二楼检验科、输血科;与一楼心电图室、超声科、导管室及零楼的放射科、CT室、核磁室的垂直距离均较短,可为患者提供及时的检查与治疗,并方便转运。

 

         02信息建设

          科室内信息系统先进,医生工作站、护理工作站、重症监护系统、重症辅诊系统等信息系统集成有医疗管理、护理管理、输血管理、用药管理等相关功能,对各项医疗行为起到提醒、监测与纠正作用,并能够进行多项医疗质控数据的提取,能够有效支持医疗质量管理;信息系统中有每日院感监测及上报模块,可满足各项院感数据统计及医院感染的监控情况。去年,该科与北京大学国际医院及北京邮电大学联合申报的5G+远程重症监护系统正式通过国家工信部评审,目前正在着手建设之中。

 

         03人才梯队

          目前,重症医学科共有医护人员37名,其中高级职称5名,中级职称10名,其中有5名医师获得重症医学5C资质认证,10名护士获得专科护士认证。医疗及护理骨干均先后在北京大学人民医院、阜外心血管病医院、解放军总医院(301医院)、北京朝阳医院、清华大学第一附属医院、天津脑科医院、浙江医科大学附属医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第四医院、河北省人民医院等国内一流医院进修培训学习。科内学术氛围浓厚,团队成员之间优势互补,对各种突发事件、批量病人抢救、公共卫生事件形成了一套完整的应急预案。

 

     04仪器设备

          重症医学科配备有国际及国内先进的飞利浦MP50多功能监测仪、心电图机、有创动脉静脉压监测模块、PICCO监测模块、vigileo监测仪、GE重症超声、POCT监测平台、血气分析仪等先进的监测监测设备,并且配备有迈柯维Rotaflow ECMO、德尔格/迈柯维有创呼吸机以及WEINMIANN无创呼吸机、费雪派克经鼻高流量湿化仪、百特金宝血液净化仪、多功能电子可视喉镜及纤维支气管镜、飞利浦体外起搏及除颤仪、自动洗胃机、亚低温治疗仪、微量注射泵、营养治疗泵等抢救及治疗设备,可以完成心肺复苏、电除颤及复律、快速气管插管、经支气管镜困难气道建立、亚低温技术、有创及无创呼吸机通气技术、高流量湿化技术、动脉采血、有创动脉压监测、深静脉置管、CVP动态监测、持续心排血量监测、床旁超声监测、持续床旁血液净化(CRRT、人工肝)、体外膜肺氧合(ECMO)等监测及治疗技术,为急危重症患者的抢救与治疗提供强有力的保障。

      05治疗体系

 

        1)人工体外膜肺氧合(ECMO

     ECMOICU中的终极“救命神器”,其可以有效改善氧合及辅助支持循环功能,为心肺功能的恢复赢得时间,抢救生命。适用于严重的心源性休克、急性呼吸衰竭、心肺移植等情况下的救治。据外地医院报道,该设备在重症新冠肺炎患者的救治上发挥了重要作用。

 

        2)血流动力学监测技术

  血流动力学的监测与治疗在重症患者身上无处不在,是重症医学的核心。科室配备的飞利浦MP50多功能监测仪、心电图机、有创动脉静脉压监测模块、PICCO监测模块、vigileo监测仪、BioZ无创血液动力学监测系统、GE LOGIQ eNextGen便携式重症超声、POCT监测平台、血气分析仪等快速、准确、全面评估患者血流动力学状态。

 

        3)机械通气技术

  科室拥有奥林巴斯纤维支气管镜2台,可视喉镜3台,可在紧急状况下满足人工气道的快速建立。拥有高中档呼吸机12台,MAQUET Servo系列、Drage Savina系列、Drage Evita 系列 、飞WEINMIANN无创呼吸机、费雪派克经鼻高流量湿化仪适用于成人、儿童患者,具备有创通气、无创通气及氧疗模式,并且针对ARDS患者开展俯卧位通气技术。

 

        4)血液净化技术(CRRT)

    Prismaflex是目前全球最领先的,能为临床提供所有连续性血液净化技术、治疗手段的完备系统。CRRT能够广泛应用于众多肾性和非肾性疾病的救治中,对多器官系统的支持提供帮助;健帆牌血液灌流机可清除某些外源性或内源性毒素,目前主要用于抢救药物过量、毒物中毒及胆红素吸附。双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system, DPMAS )人工肝技术是血浆置换和血液吸附技术的联合应用,暂时取代肝脏功能,迅速改善黄疸症状的同时,增强对炎症介质等有害物质的清除,使肝细胞得以恢复再生,最终挽救病人生命的新技术。

 

        5 镇痛镇静技术

  重症医学科中的镇痛镇静治疗和我们手术所需要的麻醉治疗从药物上讲有很多类似之处,但其治疗目的和方式不同。ICU中所使用的镇痛镇静药物通常作用时间较短,一般使用微量泵为患者持续泵入相应药物,通过调节微量泵泵入药物的速度进而达到我们治疗所需要的镇静状态,一般分为浅镇静和深镇静,通过停用镇痛镇静药物或给予相应的拮抗剂可以随时终止患者镇痛镇静状态,进而评估患者病情及意识状态,使得重症患者在ICU中在安全、无痛及睡眠之中看好病。

 

        6 营养支持技术

  危重症患者需经人工通道进行肠内营养支持及输注各种营养液进行肠外营养支持,对于长期需要喂养支持、相对创伤小且存在误吸高风险的患者,鼻肠管的置入被列为首选。目前我科已开展超声引导下鼻肠管置入术,与传统方法相比,超声引导下鼻肠管置入术更加安全稳定,无副作用,并通过超声评估胃排空功能,测量胃残余量等优势,可以尽快给足营养支持。

 

       “密切监护,永不言弃;重症患者,又获新生”!急诊•重症医学科主任郑江,重症医学科主任房志栋、护士长刘盼丽及全体医护人员愿每一位危重患者转危为安、早日康复!咨询电话:5857633

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