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武安一院慢、特病患者医保政策公告

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武安一院慢、特病患者医保政策公告

2022-09-01

慢、特病医保告知

 

  广大慢、特病患者:       

 

  在我院办理和购药检查的慢、特病患者可享受以下国家规定的医保政策:

    1、慢性病患者按病种不同,每年可享受到25004500元的相关病种购药和检查检验费用报销待遇,药品报销在60%

    2、特殊病患者可享受到每年2500元的检查检验费用报销待遇。

  特殊病人购药按照全药品目录对审批病种相关药物给予报销,按病种报销比例在80%,并且特殊病患者服用中药每月有2000元的费用报销。

    3、近两年我院引进4000多件国、内外最先进的检查、检验、治疗设备,如:德国西门子3.0T超导磁共振、荷兰飞利浦256CT机(Brilliance iCT)、德国徕卡高清荧光手术显微镜、德国卡瓦口腔X射线数字化体层摄影设备、美国瓦里安容积调强智能型医用直线加速器(Vital Beam)、荷兰飞利浦数字减影血管造影机(Azurion 7M20)、美国GE LOGIQ E11全身高端彩超等设备,对原来的老旧设备进行了更新,可最大程度满足患者的检查、检验和治疗。

    4、我院严格执行国家规定,由信誉度高的国企“国药乐仁堂”公司专门给配送慢、特病药品,配送药品有大品牌,渠道正、品种全,完全能保证质量,所有的药品、耗材一律是“零差价”提供给所有患者,并且报销比例高。在社会上药店门市购药是加价、有利润点的,选择到我院进行慢、特病治疗、检查、购药是您明智、最佳的选择!

  近期,“武安市慢特病服务中心”落户我院,市医保局委托我院协助管理。我院全体医、护人员将不负期望、尽职尽责,竭诚为广大慢、特病患者提供最优质服务!

 

武安一院慢性病申报鉴定流程

 

武安一院特殊病申报鉴定流程

备注:按照邯郸市医保局文件要求——动脉型肺动脉高压需到邯郸市第一医院、邯郸市中心医院、河北工程大学附属医院、冀中能源峰峰集团有限公司总医院进行鉴定。

 

 

武安一院门慢门特线上申报流程

门诊慢性病病种范围

 

 

城镇职工、城乡居民门诊慢性病病种范围为1229种,其中:

 

1.呼吸系统疾病3种:慢性肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管哮喘。

2.循环系统疾病5种:冠心病、高血压病、慢性房颤、慢性肝炎、肝硬化。

3.泌尿系统疾病2种:慢性肾小球肾炎、肾病综合症。

4.造血系统疾病3种:再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合症。

5.内分泌系统疾病3种:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症。

6.代谢系统疾病1种:糖尿病。

7.神经系统疾病3种:帕金森综合症、脑血管病、重症肌无力。

8.风湿类疾病1种:类风湿关节炎。

9.免疫系统疾病2种:强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。

10.精神系统疾病3种:运动神经元病、精神病、癫痫病。

11.运动系统疾病2种:股骨头坏死、慢性骨髓炎。

12.其他疾病1种:非活动期结核病。

 

 

门诊特殊病病种范围

 

恶性肿瘤、尿毒症、器官或组织移植、血友病、动脉型肺动脉高压、苯丙酮尿症、骨髓纤维化。

 

 

门诊慢性病申报所需材料

 

1.近期一寸彩色照片三张和身份证复印件一张。

2.二级以上(含二级)医疗机构出具的近一年内住院病历、诊断书。不能提供近期住院病历的,需提供近一年内二级以上(含二级)医疗机构出具的有连续就诊记录的门诊病历、检查检验报告单、诊断证明。

 

注:①精神病(含:精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍):提供省、市级以上公立专科医院或综合医院精神病科的住院诊疗记录(或1年以上门诊诊疗记录)。

②癫痫病:提供三级医疗机构或二级及以上专科医疗机构诊断证明资料。

③帕金森病(含:帕金森氏综合征、震颤麻痹):提供三级医疗机构诊断证明资料。

④运动神经元病(含:运动神经元病、肌萎缩侧索硬化症):提供三级医疗机构相关病史诊断证明资料。

⑤重症肌无力:提供三级医疗机构相关病史诊断证明资料。

⑥甲状腺功能亢进症:认定通过后每3年办理续期或重新神情。

 

 

门诊特殊病申报所需材料

1.近期一寸彩色照片三张和身份证复印件一张。

2.二级以上(含二级)医疗机构出具的近6个月内住院病历、诊断书。不能提供近期住院病历的,需提供近一年内二级以上(含二级)医疗机构出具的有连续就诊记录的门诊病历、检查检验报告单、诊断证明。

注:白血病可提供三年以内病历、就诊用药资料。

 

门诊慢性病申报方式

 

  线上申报:申报人可登录微信搜索河北省医疗保障局→点击公共服务→河北智慧医保平台→点击门慢门特申报填写信息并上传病历等资料即可(申报成功后请在规定时间内携带病历等到申报医院进行现场认定)。

 

  线下申报:城镇职工、城乡居民携带病历等资料到认定医疗机构申报认定,申报医院有:中国火狐体育有限公司官网、武安市中医院、安康医院、康二城卫生院、大同中心卫生院(卫生院仅限高血压、糖尿病申报认定)。

门诊特殊病申报方式

 

  线上申报:申报人可登录微信搜索河北省医疗保障局→点击公共服务→河北智慧医保平台→点击门慢门特申报,根据提示填写信息上传病历等资料即可。(申报成功后请在规定时间内携带病历等到申报医院进行现场认定)

  线下申报:城镇职工、城乡居民携带病历资料等到武安市第一人民慢、特病中心进行现场申报认定。

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